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UNIVERSAL POSTAL CONVENTION. MAY za, 1906. 1751 C Form C. Timbre du bureau expéditeur. Adminjjiugndg _,,__ ________ _ ___,____ _, __,_ ,.., AVIS DE RECEPTION •I’¤¤e lettro avec valeur déchrée de ... mm cum reccmmgndé ( .,., . ... ) (1) }°”'°¥*'"‘* ·····--—-· °“ "“'°'·“ -····--·-·· do .. . . lc .. sous le m .. (2) 9xpédiépg·g){ ,___ ,,,,_ ,_,_,,,,... , ..._,,.. ... . . . . .--.., . I.., . .. et adressé a M A (adress mmpme) ...,. u n , IA aoussigué declare {3::u:E)5t;:°~cY)°:1I¥£gg dé°‘"é°} A I adras msmentlounée et prcvenant Timbro du bureau . distribnteur. · de ., - a été dumeut liué le .. 19.. . du destinataire, l Signature (8) de Pagent du bureau distributeur, (1) Nature de 1'objet (lettre, échnntillon, imprimé, etc.). 2 Bureau d’0rigine; date de dépdt A ce bureau; m d’em·eglstrement au memo bureau. (3) Nora.-Cet avis doit étre sigué par les destinataires ou, si lea réglemeuts du pays de destination le component, par 1'ageut du bureau distributepr, puis étre mrs sous enveloppe et envoyé, par le premier courrier, an bureau d'0rigine de Pobjet qu’1l coucerne. D Form D. REMBOURSEM ENT