Page:United States Statutes at Large Volume 49 Part 2.djvu/892

This page needs to be proofread.

2908 Forms. C 18. UNIVERSAL POSTAL CONVENTION. MARCH 20, 1934. C18 (Regl., art. 159, § 1) ADMINISTRATION DES POSTES CORRESPONDANCE AVEC d _____________________ - __ - _- ___ - __ _ L'ADMINISTRATION d _______________________________ _ BUREAU d _______________________________ " Timbre du bureau expMiteur du bulletin o BULLETIN DE VtRIFICATION pour 1a constatntion et In rectification des erreurs et irr~gu­ larit~ de toute nature reconnues dans la d~~he No _____________________________________________________ . _ du bureau d'6change d _________________________________ _ pour Ie bureau d'i 'change d ____________________________ _ Timhre du bureau destinp.taire uu bulletin o ________________________ • ex~dition du ______________________________ 19 ____ , iL ___ h . __________________ . ERREURS OU IRRtCULARIT:t1:S DIVERSES (Manque de 1a d~~he, manque d'envois recomman<iCs ou de 1a feuille d'avis, d~pache spoli~e, sac d6chir~ ou en mauvais Hat, etc.) ____________________ • le____________________19____ Les agents du bureau d'cchange destinataire de lade~he: ____________________ , Ie ____________________ 19____ Vu et accept~: Le Chef du bureau d'cchange el:~diteur de la d~p&:he: Dimensions: 148X210 mm.)