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UNIVERSAL POSTAL CONVENTION. MARCH 20, 1934. PAYS D'ORIOINE Timbre du bureau expMiteur C19 Forma. (R~l.. art. 163, • 1) C 19. PAYS DE DESTINATION Timbrt du bureau destinata1re FEUILLE D'AVIS /"~---~-"\ Dfp~he <- _ "e nvoi) bureau d'~change d _________________________ _ ( ) pour Ie bureau d'/ 'change d ______________________________________ _ f'\ / / , . "'- __...../ expedil·e Ie ____________________ 19 ____ , ~ ______ h . ___________ m. , , \ / ... " ............ _----, Description des sacs Nombre de S3CS dont Ie poids brut Transit en d~Jlkhes c10ses ne dt'passe pas 5 kg (sacs ICgers) d~passe S kg sans excMer 15 kg (sacs moyens) d~passe 15 kg sans excMer 30 kg (sacs lourds) ~: ~: :16:26, 19 November 2014 (UTC)16:26, 19 November 2014 (UTC)~:~:~:::::~I: ::~: ~:::::TarmstroBot (talk) 16:26, 19 November 2014 (UTC):: ~:: ~:I:::::::~~:~:~::::::::: Nomhro de sacs exempts oe feais de trnn~it _______________________________________ _ I. -E NvolS ORDINAlRES par expres 1) par avlon 1) 1) Souligner Ia mention valable. V.- LISTE DES ENVOiS RJ:COKKANDts (S'il n'y a pas d'objets recommand~, porter la mention" N OOnt ") 1I.-N U)(E., o DE LA DtptcnE itT NOliBRit DES .. ... /)ACS ., No Bureau d'origlne d'ordre Obser- vations 1___________________ld 'ordre de l'envoi Numero d'ordre de Is de~che-------------------- Paquebot _____________________________ - - - - - - - - - - -. Via.. __ • _. __ • ___________________________ -___-_---- Nombre des sacs composant la d6~he (y compris Ies sacs contenant IllS sacs vides renvoyes) _____ _ III.-R ECAPlTULATION DES EN\,OIS INSCRlTS INombre Sacs }contenant des envois recom- _________ . Paquets mand~s ____ •• ____ ___ ___ ____ ___ ____ __ __ Listes s~i!lles d'objets recommand~ __________ __ Total des envois recommand~ __________________ . dont ___ "A .O . "et___ ," Exempt " dans les sacs "ad hoc" I) Sacs }contcnant des envois avec va- ___ ___ __ _ Paquets leur doolaroo _______________________ __ Feuilles d'envoi d'objets avec valeur doolaroo .. __________________________ " __-------. Total des envois avec valeur dooIaroo ___________ __ I) Ne remplir que lorsque les envois recommand~ "A.O. " et "Exempt" (art. 7S de la Convention) ont ~M i~~ dans les sacs "ad hoc" (art. 162 , § 2, du Reglement de la Convention). IV. - I NDICATIONS DE SERVICE Sacs utills&! pour la confection de la d~-I Nombre ~he appartenant AI' Administration apeditrlce y compris sacs pour les ob- jets recommand~ ____________________ I _______ - -- Sacs en retour I ~=e~~- _~!16:26, 19 November 2014 (UTC)TarmstroBot (talk)t:~t!~~_ ~_e~~__________ . 2 __~3__ _ 1____4 1 ________________________________ . ____ ____ _ 2 3 _____________________________ To . _________ _ 4 _________________________________________ _ S 6 7 _________________________________________ _ 8 _________________________________________ _ {} ---------------------- ---------- --------- . 10 11 12 _________________________________________ _ 13 _________________________________________ _ 14 IS ==== ==: =:= ==:::::::::T:::::: :::I:::: :::: :: VI.-DtptrnEs CLOSES INstRtES DANS wi. PRESENTE DtptCHE Bureau d'origlne Bureau de destination Nombre des sacs ou uaqucts ___ -"-________::..2_____._~_._ -- -------------- ---------------- -- -- -- --- ---- --oj-- .--- --------- ------- -- -- -- --- ---------. -- --- ---0)-- .-.~ --------------------- -------------------- _ .. .. . . -- --- .. -- -------- --_ ............ ---- ..... - _...... -. ---- .. ------- .. - L'agent du bureau d'cchange expediteur: L'agent du bureau d'oohange destlnataire: (Dimensions: 21OX29i mm.) .) Note du BUTeau inttTnational.-Pr~volr encore quelques lignes. 2909